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Esame OCT
Tomografia ottica

CMS Spoleto srl

La tomografia ottica a coerenza (OCT) è una tecnica diagnostica avanzata utilizzata prevalentemente in campo oftalmologico per esaminare le strutture interne dell’occhio con estrema precisione. È un esame non invasivo che utilizza la luce per ottenere immagini ad alta risoluzione della retina e del nervo ottico. Negli ultimi anni, l’OCT è diventato uno strumento essenziale per il monitoraggio di varie patologie oculari, soprattutto quelle che riguardano la retina, come la degenerazione maculare legata all’età (DMLE), il glaucoma e altre malattie che possono compromettere la visione.

Che cos’è l’esame OCT?


L’OCT è una tecnologia diagnostica per immagini che sfrutta la luce a bassa coerenza per creare immagini in sezione trasversale delle strutture oculari. L’esame funziona in modo simile a una ecografia, ma invece di usare onde sonore, impiega la luce, consentendo di analizzare con dettaglio microscopico strati come la retina e la cornea.

Il dispositivo OCT emette fasci di luce che penetrano nell’occhio e misurano i ritardi e le riflessioni di queste onde luminose quando interagiscono con i diversi strati dell’occhio. Grazie a questa tecnica, l’OCT permette di visualizzare in tempo reale immagini tridimensionali delle strutture interne, aiutando gli specialisti a diagnosticare e monitorare numerose patologie oculari.

Quando si Esegue l’Esame OCT?


L’esame OCT viene principalmente utilizzato per la diagnosi e il monitoraggio di condizioni che colpiscono la retina e il nervo ottico, comprese le seguenti patologie:
1. Degenerazione maculare legata all’età (DMLE): Questa è una delle principali cause di perdita della vista nelle persone anziane. L’OCT consente di monitorare i cambiamenti nella macula e di valutare l’efficacia delle terapie intraprese.
2. Glaucoma: L’OCT è fondamentale per monitorare lo stato del nervo ottico e valutare eventuali danni causati dalla pressione intraoculare elevata.
3. Edema maculare: È un accumulo di liquido nella macula, la parte centrale della retina, che può causare visione distorta. L’OCT è utile per rilevare e misurare l’entità dell'edema.
4. Retinopatia diabetica: Nei pazienti diabetici, la retina può subire danni a causa dei cambiamenti nei vasi sanguigni. L’OCT aiuta a identificare l'eventuale presenza di essudati e di edema maculare, monitorando la progressione della malattia.
5. Foro maculare o pucker maculare: L’OCT consente di visualizzare chiaramente eventuali fori o pieghe della macula, fondamentali per decidere il trattamento.

Come si svolge l’esame OCT?


L’esame OCT è semplice e veloce, oltre che non invasivo. Non è necessario alcun contatto diretto con l’occhio e, nella maggior parte dei casi, non viene nemmeno utilizzato un collirio anestetico. Il paziente viene invitato a sedersi di fronte al dispositivo OCT, che sembra simile a una macchina fotografica, e a fissare un punto luminoso.

L’intero processo dura pochi minuti e non provoca alcun dolore o fastidio. Il paziente potrebbe sentirsi leggermente abbagliato dalla luce, ma non ci sono effetti collaterali significativi dopo l’esame. In alcuni casi, può essere necessario dilatare la pupilla con collirio per ottenere immagini più dettagliate.

Interpretazione dei risultati dell’OCT


Dopo aver effettuato l’esame, lo specialista ottiene immagini tridimensionali ad alta risoluzione della retina, del nervo ottico o della cornea, a seconda della zona d’interesse. Queste immagini mostrano i vari strati della retina e delle altre strutture oculari, permettendo di rilevare eventuali anomalie che potrebbero non essere visibili durante un esame oculistico standard.

Ad esempio:
• Nel caso del glaucoma, l’OCT misura lo spessore delle fibre nervose del nervo ottico, rilevando eventuali assottigliamenti che indicano danni progressivi.
• Per quanto riguarda la degenerazione maculare, l’OCT evidenzia la presenza di liquidi o di depositi che indicano la forma umida o secca della malattia.
• Nei pazienti con retinopatia diabetica, l’OCT aiuta a rilevare la presenza di microaneurismi, essudati o sanguinamenti nella retina.

Vantaggi dell’esame OCT
L’OCT offre numerosi vantaggi, soprattutto per la diagnosi precoce e il monitoraggio delle patologie oculari. Alcuni dei principali benefici includono:
1. Non invasivo e indolore: Non richiede interventi chirurgici o iniezioni, rendendolo sicuro e confortevole per il paziente.
2. Diagnosi precoce: L’OCT è in grado di rilevare cambiamenti microscopici nella retina e nel nervo ottico prima che si manifestino i sintomi, consentendo interventi tempestivi.
3. Monitoraggio accurato: È uno strumento efficace per monitorare la progressione delle malattie oculari nel tempo e valutare l’efficacia dei trattamenti, come le iniezioni intravitreali per la degenerazione maculare.
4. Immagini dettagliate: Le immagini tridimensionali ad alta risoluzione forniscono una visione approfondita degli strati oculari, facilitando la diagnosi precisa.

Limiti dell’Esame OCT
Nonostante i numerosi vantaggi, l’OCT presenta anche alcune limitazioni. Il test può non essere adeguato per tutte le patologie oculari e, in alcuni casi, non sostituisce altri esami più approfonditi come la fluorangiografia. Inoltre, la qualità delle immagini può essere compromessa in pazienti con opacità corneali o cataratte, che possono interferire con il passaggio della luce.
Inoltre, è importante sottolineare che l’OCT è uno strumento diagnostico e di monitoraggio, ma non fornisce una soluzione terapeutica. I risultati devono essere interpretati da un medico specialista, che deciderà il percorso terapeutico più adatto.

Conclusione
L’esame OCT rappresenta una delle tecnologie più avanzate nel campo della diagnostica oftalmologica. La sua capacità di fornire immagini dettagliate della retina e del nervo ottico rende questo esame indispensabile per la diagnosi precoce e il monitoraggio di molte patologie oculari gravi. Grazie alla sua non invasività, è uno strumento sicuro e affidabile che può essere ripetuto nel tempo senza rischi per il paziente, migliorando notevolmente la gestione delle malattie oculari croniche.

Per qualsiasi paziente con sintomi legati alla vista o con una storia familiare di malattie oculari, un esame OCT può essere di grande utilità per preservare la salute degli occhi e la qualità della vita.

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